CANNABIS MEDICINAL E CUIDADOS PALIATIVOS
Um novo olhar para um momento de despedida...

Vamos começar esclarecendo que, a despeito dos avanços da medicina, os pacientes com câncer e doenças degenerativas em estágio avançado de diversas etiologias ainda podem experimentar uma carga substancial de sintomas que causam sofrimento.

Desta feita, os cuidados paliativos têm como objetivo fornecer uma abordagem holística e centrada no paciente para melhorar a saúde e o bem-estar dos pacientes. Há uma grande variedade de medicamentos disponíveis, mas o controle de muitos sintomas (por exemplo, dor, náusea, anorexia, ansiedade) permanece um desafio contínuo.

Há um interesse crescente no uso de canabinóides medicinais para o alívio dos sintomas em pacientes em cuidados paliativos. Podem-se prescrever canabinóides medicinais para uma série de indicações, incluindo cuidados paliativos, dor crônica, espasticidade associada à esclerose múltipla, náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e insônia, entre outras.

Os canabinóides interagem com o sistema endocanabinoide do corpo, que regula vários processos fisiológicos, como dor, humor e apetite. Existem muitos canabinóides diferentes. Os principais canabinóides são delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD). O THC é considerado o principal componente psicoativo dos canabinóides. Os benefícios potenciais do THC podem incluir controle da dor, melhora da náusea e relaxamento dos músculos com efeitos colaterais potenciais, incluindo psicoses, sedação e intoxicação. O CBD (canabidiol) atua como relaxante muscular, analgésico, anti-inflamatório, neuroprotetor e estabilizador de humor.

Especificamente no tratamento do câncer, os efeitos do CBD vão desde o alívio dos sintomas até propriedades antitumorais. Neste momento, onde a qualidade de vida e a manutenção das necessidades básicas da vida são importantes, devemos auxiliar o paciente a diminuir sua angústia, promovendo o bem-estar do paciente por meio de uma Medicina Integrativa que perpassa pela utilização dos canabinóides.

O sistema endocanabinoide é formado pelos receptores canabinóides, pelos endocanabinóides, as enzimas metabolizadoras e pelo transportador membranar. Com a elucidação dos receptores canabinóides, os cientistas aguçaram a curiosidade com relação à existência de ligantes endógenos e vêm procurando compreender como intervir na modulação do sistema, seja no emprego de canabinóides sintéticos ou de fitocanabinóides (extraídos da cannabis).

Evidências científicas têm mostrado que há disfunção do sistema endocanabinoide em condições patológicas no sistema nervoso central. Canabidiol (CBD) – que não possui efeito psicoativo – e o Tetrahidrocanabinol (THC), encontrados na Cannabis sativa, são dois dos principais compostos de interesse medicinal.

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